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En moyenne un patient va mettre 7.5 années à aller consulter un phlébologue.
Douleurs et lourdeurs sont les premiers symptômes, les varicosités (télangiectasies) sont les premiers signes cliniques.
La maladie veineuse peut avoir différentes origines.
Son apparition et son évolution sont souvent amplifiées par des facteurs de risque et des situations aggravantes souvent méconnues.
Du point de vue physiologique, le sang remonte vers le coeur par le réseau veineux. Ce réseau veineux est pourvu en valvules.
| Les valvules (clapets anti-reflux ou anti-retour) permettent de lutter contre la pesanteur et donc empêchent le sang de refluer. |  |
A l’origine de la maladie veineuse des membres inférieurs, on constate une dégradation de la paroi veineuse et une détérioration des valvules, qui provoquent une augmentation de la pression veineuse. Sous l’effet de cette pression, la veine se dilate et un reflux s’installe. Le sang stagne alors dans la veine et la déforme, provoquant l’apparition de varices.
Ces affections veineuses des membres inférieurs sont évolutives.
Sans traitement, elles peuvent engendrer des complications graves (ulcères, TVS* et TVP**,…).
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| LES CONSEILS QUI FONT LA DIFFÉRENCE |
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L’œdème touche 1 patient sur cinq, tout au long de l’année.
Le sang redescend vers les pieds alors qu’il devrait aller vers le cœur, ce qui augmente la pression dans les veines. Au bout d’un moment, l’eau contenue dans le sang sort de la veine et infiltre les tissus avoisinants, provoquant un gonflement.
L’oedème est une accumulation d’eau et de protéines dans les tissus profondset sous la peau :
| FORMATION D’UN ŒDÈME : UNE INSTALLATION LENTE ET PROGRESSIVE |
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| QUELLES SONT LES SITUATIONS QUI ACCENTUENT UN ŒDÈME ? |
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Depuis des décennies, l’eau de Bagnoles est reconnue pour ses propriétés thérapeutiques : action phlébotonique et décongestive ; action sédative sur les crampes ou les impatiences nocturnes ; action anti-inflammatoire et cicatrisante.
« Ces actions favorisent ainsi la restauration de la qualité veineuse et la réduction de l’œdème veineux. Elles contribuent aussi à la cicatrisation des ulcères » rappelle Jacques Burille, directeur-général des Thermes B’O resort.
Alors qu’elle connaît une croissance constante ces dernières années, avec 12 848 curistes en 2017 en phlébologie, rhumatologie et gynécologie, la société B’O resort a la joie cette année, d’avoir l’exclusivité en France de l’utilisation d’un nouveau soin révolutionnaire dans le traitement des maladies veineuses : Aquapress®.
“Il est né de la volonté d’associer une compression vasculaire douce aux eaux thermales de Bagnoles, afin de soigner les curistes avec encore plus d’efficacité”
explique le dirigeant. L’eau thermale diffuse à travers un tissu, qui modifie sa conformation en fonction de l’eau et de la température du corps du patient. En se rétractant, le tissu imbibé d’eau thermale réalise ainsi une compression douce ».
En septembre 2017, une étude conduite par B’O resort a visé à évaluer les variations de circonférences des jambes d’un échantillon de 15 patients souffrant de maladie veineuse.
“Après seulement 3 jours de soins, il a été démontré qu’Aquapress® agit efficacement sur l’œdème avec une réduction de 0,5 à 3 cm au niveau de la cuisse pour 80 % des patients,”
rapporte Jacques Burille. Son efficacité résulte à la fois dans les propriétés du tissu issu du savoir-faire des ingénieurs textiles et du savoir-faire des agents thermaux spécialement formés pour maîtriser la technique de la pose et de l’application de ce dispositif sur les membres inférieurs ou les bras en fonction de la prescription médicale du médecin thermal ».
Ainsi, tous les symptômes de la maladie veineuse sont améliorés. L’intensité des lourdeurs est diminuée de 82 %, l’intensité des crampes nocturnes et l’intensité de la douleur de 75 %, l’intensité des impatiences de 71 %.
« Plus de 93 % des patients ayant participé à l’étude souhaitent bénéficier de ce nouveau soin tout au long de leur cure à Bagnoles pour obtenir la persistance de ses effets bénéfiques » note le directeur. Afin de déployer ce protocole de soin exclusif, B’O resort a aménagé un espace dédié avec climatisation, transats. « Ce nouveau soin est proposé sans surcoût » tient à préciser Jacques Burille.
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Le coeur propulse le sang chargé d’oxygène et de nutriments vers les organes grâce aux artères.
Les échanges gazeux et métaboliques s’opèrent par l’intermédiaire des réseaux de capillaires au niveau des organes et des muscles. |
Les veines ramènent le sang appauvri en oxygène et chargé de déchets métaboliques vers le coeur.
Le retour du sang vers le coeur est possible grâce :
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Les veines variqueuses sont des veines qui, par leur dilatation, perdent leur capacité à remonter le sang vers le cœur. Ces varices ne jouent plus leur rôle dans la circulation sanguine, le sang stagne à l’intérieur et provoque une hyperpression qui endommage les tissus avoisinants. Des symptômes tels que lourdeurs, douleurs, crampes nocturnes, démangeaisons sont fréquemment associés.
En l’absence de traitement, et selon l’évolution de la maladie, des complications sont possibles telles que pigmentation, fragilisation de la peau pouvant aller jusqu’à l’ulcère, et plus rarement, hémorragie variqueuse et phlébite (thrombose veineuse).
Personne ne sait réparer une varice, c’est pourquoi toutes les techniques de traitement des varices visent à les supprimer ou à les neutraliser, afin d’améliorer la circulation, celle-ci s’établissant alors de façon plus efficace, par les autres veines.
1. La sclérothérapie (sclérose de varices des jambes)
La sclérothérapie fait partie des techniques ablatives endoveineuses. Elle consiste à injecter un produit sclérosant dans une veine variqueuse pour la supprimer.
En pratique, à l’aide d’une seringue et d’une fine aiguille, un produit spécifique est introduit à l’intérieur même de la veine. C’est une injection intraveineuse, plus exactement « intra variqueuse ». Quand la varice n’est pas suffisamment visible ou accessible, la position de l’aiguille doit être guidée et surveillée par échographie, on parle alors d’échosclérothérapie ou de sclérothérapie échoguidée.
Sous l’effet du produit sclérosant, la varice va se fermer puis se transformer en un cordon fibreux, qui peut parfois être senti ou vu sous la peau, ou même être sensible pendant quelques jours voire quelques semaines. Il va régresser puis, le plus souvent, disparaître totalement, de façon progressive.
Selon le type de varices, et notamment pour les grosses varices, le phlébologue préférera utiliser un sclérosant sous forme de mousse. Dans ce cas, juste avant injection, le sclérosant liquide est transformé en mousse, en mélangeant le produit avec du gaz (de l’air filtré le plus souvent). La forme mousse est beaucoup plus efficace.
Selon les circonstances, le Phlébologue vous posera ou non un bas de compression après la séance.
Vous repartez dès que la séance est terminée.
En fonction de l’étendue et de la taille des varices, plusieurs séances peuvent être nécessaires.
Son but est d’obtenir l’occlusion de la veine variqueuse par l’application dans la lumière de la veine d’une énergie convertie en chaleur. Deux techniques permettent de produire cette énergie : la radiofréquence
Technique de traitement qui utilise un courant électrique alternatif à haute fréquence pour chauffer et détruire les cellules des tissus. et le laser
Générateur d’une énergie lumineuse concentrée dans un faisceau très fin, provoquant une forte élévation thermique localisée et utilisé en médecine pour coaguler ou détruire des lésions. . Ces actes sont pratiqués en secteur opératoire et nécessitent un abord veineux à travers la peau ainsi qu’un guidage par échographie.
L’opération des varices consiste à ôter les veines malades superficielles. Elle peut comporter la ligature exérèse de la jonction saphène (crossectomie), l’éveinage ou “stripping” et la phlébectomie. Le retour du sang se fait alors par les veines profondes.
Selon la technique de destruction des veines, une compression élastique doit toujours être mise en place.
Sources biblio :
Certains éléments peuvent influer sur l’apparition d’une insuffisance veineuse :
Sources biblio :
Une varice est une dilatation permanente d’une veine (diamètre de plus de 3milimètre). Cette veine se déforme en devenant tortueuse et allongée de façon anormale. Cette déformation est souvent due à un problème de fermeture des valvules de la veine (replis membraneux à l’intérieur de la veine qui dirigent le sang et l’empêchent de refluer).
Les varices constituent le signe le plus fréquent de l’insuffisance veineuse chronique (ou maladie veineuse chronique superficielle).
C’est le traitement de référence de l’insuffisance veineuse chronique. La compression réduit la dilatation des veines et augmente la vitesse d’écoulement du sang veineux. Elle diminue le volume du membre avec un effet anti œdème. Elle améliore l’efficacité de la pompe musculaire du mollet lors de la marche.
La compression est indiquée dès l’apparition des premiers symptômes de varices. Le médecin prescrit la compression la plus adaptée à la situation du patient (type, hauteur, durée).
Elle peut prendre la forme de bandes, de chaussettes, de bas ou de collants de compression. Les forces de compression sont variables. Ainsi, la compression doit être adaptée selon la localisation et l’importance des varices.
Son efficacité nécessite un port régulier.
La compression est contre-indiquée dans certaines atteintes des artères des jambes.
Ce traitement est le seul possible en cas de varices survenant lors de la grossesse.
Conseils pour le port de compression :
Sources biblio :
Jambes lourdes : symptômes, causes et facteurs favorisants
La sensation de lourdeur des jambes est liée à une mauvaise circulation du sang dans les veines. Elle s’accompagne parfois de crampes, de picotements ou d’œdèmes. À terme, cette affection peut évoluer vers la formation de varices. Plus courante chez les femmes, elle est favorisée notamment par l’hérédité, le surpoids et la sédentarité.
Comment se manifeste la sensation de jambes lourdes ?
On parle de lourdeur quand les membres inférieurs paraissent pesants, tendus et particulièrement sensibles à la fatigue. Ces sensations concernent essentiellement les mollets et les pieds. Ces symptômes ont tendance à s’accentuer :
À l’inverse, pendant la marche, en position allongée ou lorsqu’il fait froid, les symptômes deviennent moins importants.
Ces signes peuvent s’accompagner de crampes ou d’un besoin de se gratter les jambes (prurit), surtout le bas des mollets. Les personnes touchées présentent aussi parfois :
À quoi est due la sensation de lourdeur des jambes ?
Ce phénomène est causé par une stagnation de la circulation veineuse, ou insuffisance veineuse. Ce dysfonctionnement peut lui-même ralentir la circulation de la lymphe. Dans ce cas, on parle d’insuffisance veino-lymphatique.
Sachez aussi que la sensation de jambes lourdes représente le tout début de la maladie veineuse chronique. Si elle évolue, celle-ci peut se manifester par :
En plus d’une hygiène de vie adaptée, votre médecin peut vous prescrire le port de chaussettes (mi-bas), de bas ou de collant de compression. Très élastiques, ils compriment les jambes, contribuant à un bon retour du sang vers le cœur. Ils sont indiqués lorsque les troubles s’aggravent et que de petites varices apparaissent.
La compression fait toujours l’objet d’une prescription médicale, car elle doit être adaptée à chaque cas. Le médecin s’assure notamment de l’absence de contre-indication à ce traitement.
Sources biblio :
109, rue de la Brasserie -
18200 ST AMAND MONTROND
Tel. +33 02 48 96 87 93
Fax +33 02 48 96 80 91
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